中絶は週数で方法が変わる|方法と費用の目安を助産師が解説

生理・婦人科

思いがけない妊娠が分かったとき、「どうすればいいのか」を考えるには、まず正しい知識が必要です。

ところが、中絶の方法や費用は、妊娠の週数によって大きく変わります。
週数が進むほど、選べる方法は少なくなり、体への負担も、費用も大きくなります。

私の初めての受診は、妊娠20週のときでした。当時の私には「中絶」という発想がなく、まだ中絶できる週数だったという知識もありませんでした。法律の期限まで、残されていたのは約1週間でした。

この記事では、今まさに悩んでいる方にも、いつか誰かのために知っておきたい方にも、基本の知識としてまとめます。

⚖️ 中絶が認められる条件と期限

人工妊娠中絶は、母体保護法という法律で、次の条件のときに認められています。

  • 妊娠の継続や出産が、身体的・経済的な理由で、母体の健康を著しく害するおそれがある場合
  • 暴行や脅迫など、本人の意思に反した行為によって妊娠した場合

中絶ができるのは、妊娠21週6日までです。また、中絶を行えるのは、都道府県の医師会が指定した「母体保護法指定医師」に限られます。どの産婦人科でもできるわけではないので、受診前に確認してください。

🩺 妊娠12週未満の方法(初期中絶)

手術

吸引法など、子宮の中のものを取り出す手術です。手術そのものは短時間で、日帰りのことがほとんどです。費用は10万〜20万円程度が目安です。妊娠12週未満を通して選べる、基本の方法です。

飲み薬(経口中絶薬)

2023年に日本で承認された方法で、妊娠9週0日までが対象です。指定医師のもと、入院できる設備のある医療機関で薬を飲みます。病院の近くに住んでいれば、薬を飲んだあとは自宅で過ごせます。家が遠い場合は、排出されるまで院内で待つことがあります。費用は10万円程度が目安です。

知っておきたい点が2つあります。

  • 後日あらためて受診して、妊娠の組織が排出されたかを必ず確認します
  • うまく排出されなかった場合は、手術が必要になることがあります

※使える施設の条件は見直しが話し合われていて、今後変わる可能性があります。

🏥 妊娠12週以降の方法(中期中絶)

12週を過ぎると、手術ではなく、陣痛を起こしてお産の形で出す方法になります。前処置と入院が必要で、入院は数日〜1週間程度です。体への負担は、初期よりも大きくなります。

また、12週以降は法律上「死産」として扱われるため、手続きも必要です。

  • 死産届を、市区町村の役所に提出します(分娩した日から7日以内)
  • 火葬・埋葬を行います

費用は30万〜60万円程度と、初期に比べて高額です。
ただし、妊娠85日(12週1日)以降の中絶は「出産育児一時金」の対象になり、加入している健康保険に申請できます。22週未満の場合の金額は、48万8千円です。

🤝 配偶者の同意について

法律では原則として、本人と配偶者の同意が必要とされています。ただし、次のような場合は、本人の同意だけで足りるとされています。

  • 配偶者の所在が分からない、意思表示ができない、妊娠後に配偶者が亡くなった場合
  • DVを受けているなど、婚姻関係が実質的に破綻していて、配偶者の同意を得ることが難しい場合(2021年に国の解釈として明確にされました)
  • 性被害による妊娠の場合(加害者の同意は不要です)

結婚していない場合(事実婚を除く)は、法律上、相手の同意は不要です。別れた相手や、離婚した元夫の同意もいりません。

ただし実際には、あとでトラブルにならないように、結婚していなくても相手の署名を求める医療機関が少なくありません。相手に頼めない事情があるときは、予約の段階で正直に伝えて相談してください。「相手の同意が取れないから無理だ」と思い込まず、まず医療機関や相談窓口に相談してください。

💰 費用のこと

中絶の費用は、原則として健康保険が使えない自費です。週数が進むほど高くなります。

  • 12週未満:10万〜20万円程度(飲み薬は10万円程度)
  • 12週以降:30万〜60万円程度(出産育児一時金の対象)

金額は施設によって差があります。支払いの方法も含めて、受診のときに確認して大丈夫です。

👶 「産む」を選ぶ場合の支援も、知識として

中絶だけが知識ではありません。産んで育てる場合にも、公的な支援があります。

  • 出産育児一時金:出産のときに支給されます(原則50万円)
  • 児童扶養手当:ひとり親家庭への手当です
  • ひとり親家庭への医療費助成:自治体によって内容が違います
  • 特別養子縁組:自分で育てることが難しいときに、子どもを託す選択肢もあります

自治体の窓口や保健センターで相談できます。住んでいる地域によって制度が違うので、確認してみてください。

📞 迷ったときの相談先

一人で抱え込まないでください。

  • 各都道府県などに、思いがけない妊娠の相談窓口(「にんしんSOS」など)があります。無料で、名前を言わずに相談できるところが多いです。住んでいる地域の窓口は、全国妊娠SOSネットワーク「全国のにんしんSOS相談窓口」から探せます
  • 性被害の相談は、性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センター「#8891」へ

✅ まとめ

  • 中絶の方法は、妊娠週数で変わります(12週未満は手術・9週0日までは飲み薬も/12週以降はお産の形)
  • 法律の期限は妊娠21週6日まで。費用は原則自費で、週数が進むほど高くなります
  • 配偶者の同意が難しい事情がある場合は、本人の同意だけで足りる場合があります
  • 産む場合の支援制度もあります

週数が進むほど、選べる道は静かに狭まっていきます。だからこそ、妊娠の可能性に気づいたら、怖くても、まずは検査薬で確かめて、早めに受診してください。それが、自分で選べる道を守ることになります。🌷

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この記事の感想やご意見は、コメントで聞かせてもらえるとうれしいです(個別の医療相談にはお答えできませんので、心配なことは必ずかかりつけの医療機関にご相談くださいね)

助産師Fujiちゃん

助産師/看護師。関西出身、関東在住。看護師・助産師の免許を取得後、産婦人科の臨床現場で18年間、たくさんの妊婦さん・ママたちに寄り添ってきました。現在は無痛分娩を行うクリニックに勤務中。プライベートでは6人の子どもを出産し、子育て中です。病院の限られた時間では伝えきれない「本当に知ってほしいこと」を、現場の本音とともに発信しています。

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