無痛分娩を考えている方から、こう聞かれることがあります。「無痛だと、吸引分娩になりやすいんですか？」
正直に答えます。私の実感では、明らかに多いです。特に初産の方。
ただ、研究を調べてみると、私の実感とは違う結論が出ていました。そこも隠さずに書きます。
📌 まず、吸引分娩・鉗子分娩とは
赤ちゃんがなかなか出てこられないときに、器械を使って外から引き出してあげるお産のことです。
どちらもママがいきむタイミングに合わせて引きます。器械だけで引っぱり出すわけではありません。
🏥 私が現場で見ていること
無痛分娩では、吸引や鉗子になる方が明らかに多いと感じています。とくに初産の方です。
理由として、現場で感じているのは主にこの3つです。
- いきんでも、赤ちゃんがなかなか降りてこない
- 赤ちゃんの向きがよくない（回旋異常）
- お産が長引いて、赤ちゃんの心音が不安定になってくる
❸の場合は、お産を早く終わらせる必要があるので、器械を使う判断になります。
📖 ところが、研究では違う結論が出ています
世界中の研究をまとめた大きな報告（コクラン・レビュー）では、無痛分娩をすると吸引・鉗子は約1.4倍に増えるとされています。ここまでは私の実感と同じです。
ところが、2005年以降の新しい研究だけを取り出すと、その差が消えます。「今どきのやり方の無痛分娩なら、吸引・鉗子は増えない」というのが、いまの世界の見方です。
理由は麻酔の濃さだと考えられています。昔は濃い麻酔を使っていたので足に力が入らず、いきめませんでした。今は薄い麻酔を使うので、いきむ力が残るのです。
🤔 なぜ、私の実感と研究がズレるのか
正直に言うと、なぜズレるのかは分かりません。ただ、思いあたることが3つあります。
なので、「無痛にしたから吸引になった、失敗した」と自分を責める必要はまったくありません。
✅ 帝王切開は、増えません
まず、研究の結論から。
無痛分娩にしても、帝王切開になる確率は上がりません。
ここは研究でも一致しています。赤ちゃんのアプガースコア（生まれた直後の元気さの点数）にも差はありません。「無痛にすると帝王切開になりやすい」という話を見かけたら、それは古い情報です。
ただし、これは「帝王切開にならない」という意味ではありません。
ここは知っておいてほしいところです。
お産の途中で、いろんな問題が発生することがあります。
吸引分娩や鉗子分娩ができる状態ではない（逆に危険）と判断されれば、帝王切開に切り替わります。
これは無痛分娩でも自然分娩でも同じです。
「全体の割合としては変わらない」ことと、「自分は帝王切開にならない」ことは、別の話です。
無痛分娩を選んでも、途中で帝王切開になる可能性はあります。
そこは知ったうえで選んでほしいと思っています。
💪 吸引にする前に、こうしています
ここから先は、あくまで「私の職場ではこうしている」という話です。無痛分娩をしている産院すべてが同じではないので、そのつもりで読んでください😊
できるだけ器械を使わずに済むように、まずこういうことをします。
麻酔については、私の職場では量を減らすことはしません。
ただ、なるべく追加もしないようにすることはあります。
痛みがつらくなってきて、ママが追加を希望されたときは、「追加するといきみにくくなって、お産が長引いたり、吸引・鉗子になる可能性が高くなります」とお伝えしたうえで、ご自身に選んでもらう事もあります。
なお、施設によっては、いきむ時期に麻酔をいったん止めるところもあるそうです。
ここは本当に産院ごとに違います。
😱 ママ本人は、痛いの？こわいの？
麻酔が効いていれば、痛くありません。これは無痛分娩の大きな利点です。
ただし2つ、正直に書いておきます。
もし不安なら、「何をしているのか声に出して教えてほしい」と、あらかじめ伝えておくといいと思います。
👶 赤ちゃんはどうなりますか？
ここがいちばん気になるところだと思います。
吸引分娩の場合
鉗子分娩の場合
見た目のインパクトは正直あります。でもこぶもあざも、時間がたてば消えるものです。
まれに、もっと注意が必要な出血が起きることもあります。
だから産院では、生まれたあとの赤ちゃんの頭の様子や、飲み方・元気さをよく見ています。
「見た目が気になるけど先生からは何も言われない」ときは、診たうえで問題なしと判断されている、ということです😌
🩸 ママの体への影響
器械を使うと、会陰の傷が大きく、深くなる可能性があります。出血も多くなることがあります。
ただし絶対にそうなるわけではありません。浅く済む方もたくさんいます。
✂ 鉗子分娩は、産院によってかなり違います
じつは鉗子分娩をしていない産院も多いです。私自身、今のクリニックで初めて見ました。それまで働いてきたところでは、していませんでした。
地域によっても差があるようです。以前働いていた関西では、鉗子は「昔のやり方」という雰囲気が強いと感じました。
今の職場では、吸引では難しいと判断されたときに鉗子を使うことが多いです。
💬 それでも、無痛分娩を選んでいい？
私は、選んでいいと思っています。
ただ、これだけは知っておいてほしいと思っています。
「なるべく吸引や鉗子にはしたくない」とおっしゃる方は多いです。その気持ちはよく分かります。でも無痛分娩を選ぶということは、その可能性が比較的高くなる、ということでもあります。
知らずに当日を迎えて驚くより、「そうなることもある」と知ったうえで選んでほしいのです。それが納得のいくお産につながると思っています。
✅ まとめ
こわい話に読めたかもしれません。でも「知らないまま驚く」のと「知ったうえで選ぶ」のとでは、まったく違います。
知って納得して臨んでもらえたら、うれしいです🌷
👉 無痛分娩について、ほかにも記事を書いています。全部まとめたページはこちらです。
【無痛分娩ガイド】現役助産師が答えます｜費用・流れ・不安のすべて
この記事の感想やご意見は、コメントで聞かせてもらえるとうれしいです😊（個別の医療相談にはお答えできませんので、心配なことは必ずかかりつけの産院にご相談くださいね）
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